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SALT LAKE CITY – Randy Williams se retiró antes de tiempo, no por falta de habilidades, sino porque sus empleadores no tenían cobertura de seguro médico, lo cual era un problema cuando se sometía a un tratamiento por artritis en la cadera.
En lugar de seguir trabajando en la construcción, trabajo que tiene desde los 14 años, Williams renunció para calificar para Medicare.
«Era alguien que quería permanecer en la fuerza laboral. Estamos cortos de mano de obra en estos días, pero este es un ejemplo clásico de cómo la atención médica, o la falta de ella, puede afectar la economía. Hemos perdido un contribuyente, hemos perdido a un comerciante calificado», dijo Brent Barranco, médico y miembro de la junta de Common Sense Health Care of Utah.
Williams no está solo en esta historia. De hecho, Barranco dijo que muchos de sus pacientes han tenido que declararse en quiebra debido al aumento de los costos de atención médica.
En 2018, 429,000 habitantes de Utah no pudieron recibir atención médica porque no podían pagarla, según un Estudio de la Fundación Utah en agosto de 2020. El estudio encontró que los deducibles del seguro médico también aumentaron en un 74 % entre 2008 y 2018.
Combinado con un fuerte aumento en los deducibles del seguro de salud, el costo de bolsillo promedio para Utah es de aproximadamente $ 2,800 por persona, según un análisis del Centro Matheson de Estudios de Atención Médica de la Universidad de Utah.
“Utah es solo un microcosmos de lo que está sucediendo en todo el país, en diversos grados”, dijo Barranco. «Tenemos lo que tiene el resto de la nación: tenemos una población sin seguro»,
El gasto en atención médica per cápita en los Estados Unidos es más del doble del promedio de otros países ricos, con costos promedio de atención médica de alrededor de $12,318 en los Estados Unidos y $5,829 en otros países, según Informe OCDE 2022.
El Dr. Joseph Jarvis, fundador de Common Sense y presidente de la junta directiva de la organización sin fines de lucro, opinó que, si bien muchos habitantes de Utah tienen seguro, todavía no obtienen la atención médica que necesitan y, a menudo, evitan la atención debido a los altos gastos de bolsillo. y deducibles.
«El problema con el sistema de atención médica es principalmente que los ciudadanos están sanos, pero realmente no saben lo que sucede en la atención médica hasta que tienen acceso al sistema. Una vez que están en el sistema, están al tanto de todo». ”, dijo Barranco. «Estas enfermeras, enfermeras practicantes, asistentes médicos, médicos, todos sabemos lo que está pasando».
En 2021, Jarvis y varios otros médicos crearon la organización sin fines de lucro que ahora está trabajando para poner el sistema de salud propuesto en la boleta electoral en 2026.
Si se aprueba, dijo Emily Bingham, directora ejecutiva de Common Sense, la iniciativa crearía una organización llamada «Utah Cares» que pasaría por alto a las compañías de seguros y serviría como una organización sin fines de lucro supervisada por el estado, proporcionando fondos a los médicos por sus servicios.
Los empleadores también pueden participar en el programa usándolo como un beneficio de Medicare en lugar de un proveedor de seguros tradicional, y señaló Bingham, al redirigir el dinero a Utah Cares, los empleadores pueden evitar gastar sus salarios en los altos cargos generales de las compañías de seguros. En lugar de presentar reclamos a las compañías de seguros, dijo Bingham, los empleadores pagarán una compensación por sus servicios a Utah Cares.
El empresario típico gasta aprox. Hasta el 20% de sus ingresos de su cheque de pago está en beneficios de atención médica – del 15 al 20%. «Creemos que podemos reemplazar eso en un 10-15%, por lo que es una victoria para los empleadores», dijo Scott Bobin, presidente del comité de políticas de Common Sense.
Y la administración no solo beneficiará a los empleadores al eliminar la necesidad de decenas de compañías de seguros y altas tarifas generales. dijo Bobin, citando los resultados de un estudio preliminar realizado por la organización sin fines de lucro.
El miembro de la junta de Common Sense, David Lesser, dijo que la iniciativa también brindaría un mejor entorno de trabajo para los médicos, que a menudo desean brindar atención médica a sus pacientes pero pueden tener barreras de seguro para hacerlo.
«El agotamiento de los médicos no ocurre por ver a demasiados pacientes. El agotamiento de los médicos ocurre debido a la carga administrativa y los esfuerzos de atención no relacionados con los pacientes que tienen que ser: todos los obstáculos que deben cruzarse para atender a los pacientes», Lesser dicho. «Realmente creemos que este será un entorno de práctica más satisfactorio para los médicos».
Los directores de Common Sense todavía están trabajando en detalles sobre la naturaleza de la política y cómo Utah Cares podría cubrir todos los Utah, dijo Bingham.
«Tenemos un gran comité de políticas que trabaja con los expertos de nuestro sitio para que podamos hacer esto bien, y escuchamos mucho. Vamos y escuchamos a las empresas y los consumidores, incluso escuchamos a los médicos para saber cómo será esa política. ?” dijo Bingham. «Va a ser complicado, por eso hemos empujado la iniciativa a 2026, no a 2024».
En cuanto a la financiación, Bobin dijo que el programa «incluiría todos los dólares federales que ya ingresan a Utah para la atención médica», evitando aumentos en los dólares de los impuestos y centrándose en cambio en la financiación proveniente de los empleadores de Utah.
«En lugar de que (el financiamiento) venga aquí y allá, pasando por diferentes compañías de seguros, todo se canalizará a través de una función de gestión», dijo Bobin. «Así que ya estamos pagando mucho dinero por la atención médica. Ya existe, pero vendrá de los empleadores».
Barranco señaló que, aunque parecía imposible implementar una atención asequible a nivel federal, Canadá implementó por primera vez la atención médica universal en una sola provincia.
La forma en que la atención médica universal llegó a Canadá Fue a través de un condado en los años cincuenta, Saskatchewan, implementó e implementó con éxito la atención médica universal en su provincia. Y ha tenido mucho éxito y se ha extendido por todo Canadá”, dijo Barranco.
La organización sin fines de lucro no solo planea impulsar a Utah en la dirección de una atención médica asequible, sino que quiere alentar al resto del país a seguir el ejemplo de Beehive.
«Creemos que lograremos una población más saludable, un mejor modelo de negocios y seremos un faro para el resto de este país», dijo Barranco.
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