Preparación para una pandemia en todos los frentes

La pandemia de COVID-19 ha sido una llamada de atención para la comunidad sanitaria internacional y los gobiernos del mundo. el distingue Lo que llamó «… el fracaso desastroso de la comunidad internacional para demostrar solidaridad y equidad…» Durante la pandemia, en diciembre de 2021, la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS estableció una Junta de Negociación Internacional (JIN) para llegar a un acuerdo de colaboración global sobre la preparación para futuras pandemias hasta 2024. El mandato para el llamado Tratado contra la Pandemia es necesariamente amplio y ambicioso, y cubre temas tan transversales como la resistencia a los antibióticos, la cobertura universal de salud, las leyes de propiedad intelectual de los medicamentos, la cooperación en la vigilancia de enfermedades y, sobre todo, lo que es más importante, las interacciones entre los derechos humanos y el medio ambiente que contribuyen a los riesgos. El Tratado de Pandemia, por lo tanto, representa una oportunidad importante para un enfoque ambiental integrado para promover la salud global.
INB publicó su borrador preliminar del acuerdo de pandemia para consulta Antes de futuras negociaciones de febrero a abril de 2023. Si bien gran parte del borrador se centra en temas como mejorar la vigilancia de enfermedades infecciosas, compartir información, fortalecer los sistemas de atención médica y el acceso equitativo a medidas médicas antiepidémicas (todos los cuales son importantes), también es crítico. Fomentando que haya una sección dedicada a One Health. El borrador recomienda que los planes nacionales de preparación para una pandemia aborden los desencadenantes de la aparición de enfermedades zoonóticas, incluido el cambio climático, el cambio de uso de la tierra, el comercio de vida silvestre y la resistencia a los antimicrobianos en los animales domésticos. El Instituto Internacional de Investigación (INB) también aspira a trabajar con otras agencias de la ONU, que lideran el sistema alimentario, la salud animal y el medio ambiente natural, para desarrollar un enfoque a nivel de sistemas para la preparación ante una pandemia. El alcance general del tratado de pandemia en este punto es encomiable, pero hay mucho espacio para mejorar los detalles.

La mayoría de las recomendaciones específicas de One Health se centran en el control de enfermedades. Las iteraciones futuras del acuerdo se beneficiarán de un enfoque mucho más fuerte en la prevención de la propagación de enfermedades y políticas para comprender, monitorear y abordar los factores de riesgo indirecto. Sería muy importante que el Tratado considerara «Una salud», a nivel operativo, como algo más que vigilancia, si se quiere ayudar significativamente a prevenir futuras epidemias.

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El proyecto de tratado insta a la comunidad internacional a garantizar la equidad en los esfuerzos para prevenir y responder a futuras epidemias. Sin embargo, en la actualidad, gran parte del lenguaje sobre las obligaciones en el tratado es ambiguo y gran parte de la decisión puede dejarse al acuerdo voluntario de los estados individuales. Existe un riesgo similar de que las medidas necesarias, como la preservación de la biodiversidad y los ecosistemas naturales saludables, se vean restringidas en los países de bajos ingresos. Se necesita un mecanismo para obligaciones vinculantes. También debería haber una disposición para que los gobiernos de los países de altos ingresos y las organizaciones privadas rindan cuentas de los impactos ambientales globales de su consumo.

Realizar el tipo de enfoque integral y equitativo para la preparación ante una pandemia previsto en el tratado requerirá compromisos financieros de los países de altos ingresos a los países de bajos ingresos. El proyecto de tratado actual destaca la importancia de la inversión en el desarrollo de la investigación y la colaboración en respuesta a la pandemia, pero debe ser igualmente importante que la inversión científica se dirija hacia una mejor comprensión de los mecanismos biológicos, sociales y culturales que contribuyen a la propagación de zoonosis. riesgos de enfermedades por el comercio de vida silvestre y la invasión de la naturaleza, las mascotas y la resistencia a los antimicrobianos.

Un sistema internacional eficaz para reducir el riesgo de futuras epidemias debe incluir un fuerte componente orientado a la entrega para abordar las causas principales de nuevos brotes de enfermedades infecciosas. Las estrategias de prevención también pueden conducir a resultados ambientales mejores, más económicos y equitativos, pero lograr esto requiere que los sistemas de investigación y gobernanza adopten un enfoque verdaderamente integrado que abarque muchas áreas relevantes de conocimiento y práctica. Tal compromiso es fácil de hacer, pero desafiante en la práctica, por lo que debe ser un objetivo claro que se mida y evalúe a través del proceso de desarrollo y negociación del tratado.

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