Los cambios en la atención médica durante una pandemia se asocian con una mayor mortalidad en adultos con enfermedad de Alzheimer

08 de marzo de 2022

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Según un estudio publicado en Neurología gamma.

“En 2020, COVID-19 ha cambiado repentinamente la prestación de atención médica y las operaciones diarias de los centros de enfermería”, Lauren Gilstrap, MD, MPH, del Instituto Dartmouth y la Escuela de Medicina Geisel, y sus colegas escribieron. «La relación entre esos cambios epidemiológicos secundarios y los resultados de los pacientes, particularmente entre las poblaciones vulnerables, no está bien descrita».

Fuente: Adobe Stock

Los investigadores han explorado si los cambios en la atención médica relacionados con COVID-19 están asociados con una mayor mortalidad entre los pacientes con enfermedad de Alzheimer y demencia relacionada (ADRD) mediante la realización de un estudio transversal retrospectivo utilizando datos de más de 53 millones de afiliados a Medicare, con edades comprendidas entre 65 años y mayores, entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2020.

Incluyó participantes registrados con o sin ADRD y registrados con o sin ADRD que residen en hogares de ancianos.

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Los resultados muestran que la tasa de mortalidad ajustada en 2020 fue un 12,4 % más alta para los registrados sin ADRD y más del doble para aquellos con ADRD que en 2019, con tasas de mortalidad más altas entre los asiáticos (36 %), negros (36,7 %) e hispanos. (40,1%) poblaciones. ). con ADRD. Entre los residentes de hogares de ancianos sin ADRD, la tasa de exceso de mortalidad ajustada fue un 24,2 % más alta en 2020 que en 2019 y un 33,4 % más alta entre los residentes de hogares de ancianos con ADRD.

Los investigadores también encontraron que el área de referencia del hospital con el número más bajo de casos de COVID-19 en 2020 no tuvo una mayor tasa de mortalidad en los afiliados sin ADRD, pero tuvo una tasa de mortalidad 8.8 % más alta entre los afiliados con ADRD en entornos comunitarios y 14.2 % mayor tasa de mortalidad entre los afiliados con ADRD en hogares de ancianos. .

Adultos mayores con ADRD, especialmente aquellos de grupos minoritarios raciales y étnicos

Y aquellos que viven en hogares de ancianos pueden ser especialmente vulnerables a los cambios en la prestación de atención médica y la atención domiciliaria durante el «cierre» y otras restricciones durante

epidemia”, escribieron Gilstrap y sus colegas.

En un editorial relacionado, elan l GuttermannDoctor en Medicina, MAS, del Departamento de Neurociencia de la Universidad de California en San Francisco, dijo que el estudio debería intensificar los esfuerzos para reducir la desigualdad en los servicios de atención médica, particularmente en las poblaciones vulnerables y subrepresentadas.

“Nos esforzamos por construir un sistema de salud que reduzca, no amplíe, las desigualdades en salud”, escribió Guterman. Para ello, debemos reconocer explícitamente que algunas personas son más susceptibles a los efectos directos e indirectos del COVID-19 y que mejorar la salud de esta población pasa por prevenir la infección. «

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